Reservatie - Abonnement aanvragen

Vul het formulier volledig in en druk daarna onderaan op "VERZENDEN" om het te versturen. U krijgt een scherm dat de ontvangst van uw aanvraag bevestigt.

Na behandeling van uw aanvraag ontvangt u uw abonnementsnummer. De betaling van uw abonnement kan gebeuren door overschrijving op het rekeningnummer KBC 414-5185502-15 ( IBAN: BE83 4145 1855 0215 -
BIC: KREDBEBB ) met vermelding van uw naam en abonnementsnummer. Wij verwachten uw betaling uiterlijk op 31 augustus 2011. Betaalde abonnementen kan u afhalen bij de eerste voorstelling die u bijwoont. Gelieve uw betalingsbewijs mee te brengen.

1. Welk soort abonnement kiest u ?
Maak uw keuze *	Première Vast Los
2. Welke plaatsen had u vorig seizoen ? Had u vorig seizoen geen abonnement, kies dan voor "Nieuw" en geef hier uw voorkeur op.
Rij *
Plaatsnummer(s) *
3. Wenst u andere plaatsen, gelieve dan hier uw voorkeur in te vullen. In de mate van het mogelijke houden wij rekening met uw aanvraag. Aandacht: abonnees die vorig seizoen reeds voor deze plaats(en) kozen krijgen voorrang.
Rij
Voor hoeveel personen wenst u een abonnement ? *
4. Uw abonnement:
Plaatsnummer(s)
Hoeveel hiervan zijn 60+ ? *
Hoeveel hiervan zijn CJP/student ? *
5. Uw gegevens:
Naam: *
Voornaam: *
Straat + nr.: *
Postnr.: *
Woonplaats: *
e-mail: *
Telefoon: *
6. Geef hier de door u gekozen data op. Opgelet:data met (P) zijn enkel voor een premièreabonnement. Voor een los abonnement kies "LOS".
1. Wie slaapt er op de bank (Gene Stone & Ray Cooney) *
2. Valstrik voor een heer alleen (Robert Thomas) *
3. Echtpaar of onpaar ? (Pierrette Bruno) *
4. Kindertransport (Diane Samuels) *
5. Maak plaats, mevrouw ! (Ray Cooney en John Chapman) *

Noordteater respecteert uw privacy. Overeenkomstig de Wet op de Persoonlijke Levenssfeer dd. 08.12.1992 hebt u het recht op inzage en verwijdering van uw gegevens en dit op uw eerste verzoek. Uw persoonlijke gegevens worden nooit aan derden doorgegeven.

Gelieve dit invulveld leeg te laten.